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13 de abril del 2021

Salud

Todos los detalles del «super» tratamiento contra el coronavirus que recibió Trump y las dudas que genera

El tratamiento especial que recibió el presidente Donald Trump para acceder a un medicamento experimental contra el coronavirus plantea cuestiones de equidad que comienzan con el defectuoso sistema de atención médica que padecen muchos estadounidenses y terminan con el derecho del público a saber más acerca de su estado de salud, según dicen los expertos en ética y medicina. Regeneron Pharmaceuticals Inc. […]




El tratamiento especial que recibió el presidente Donald Trump para acceder a un medicamento experimental contra el coronavirus plantea cuestiones de equidad que comienzan con el defectuoso sistema de atención médica que padecen muchos estadounidenses y terminan con el derecho del público a saber más acerca de su estado de salud, según dicen los expertos en ética y medicina. Regeneron Pharmaceuticals Inc. reveló el martes lo excepcional que era que alguien recibiera el medicamento que se le dio a Trump fuera de los ensayos para probar su seguridad y eficacia. La droga, que suministra anticuerpos para ayudar al sistema inmunológico a eliminar el coronavirus, se considera muy prometedora. Trump también recibió el antiviral remdesivir y el esteroide dexametasona, y es imposible saber si alguno de estos medicamentos le sirvió de algo. (FILES) In this file photo US President Donald Trump speaks to the press in the Brady Briefing Room of the White House in Washington, DC, on August 5, 2020. - How healthy is Donald Trump, really? Contradictory and incomplete information from officials since the president contracted coronavirus confirms that the health of the White House incumbent is a well-kept secret. Analysts also say Trump has displayed a savvy use of digital tools to try to steer coverage of the first major presidential health crisis of the social media age.Since the October 2, 2020 announcement of Trump's positive test, his personal doctor Sean Conley has been accused of giving fragmented and confusing information that conflicted with what Chief of Staff Mark Meadows was saying. (Photo by Olivier DOULIERY / AFP) © Proporcionado por Clarín (FILES) In this file photo US President Donald Trump speaks to the press in the Brady Briefing Room of the White House in Washington, DC, on August 5, 2020. - How healthy is Donald Trump, really? Contradictory and incomplete information from officials since the president contracted coronavirus confirms that the health of the White House incumbent is a well-kept secret. Analysts also say Trump has displayed a savvy use of digital tools to try to steer coverage of the first major presidential health crisis of the social media age.Since the October 2, 2020 announcement of Trump's positive test, his personal doctor Sean Conley has been accused of giving fragmented and confusing information that conflicted with what Chief of Staff Mark Meadows was saying. (Photo by Olivier DOULIERY / AFP) "Merece un tratamiento especial en virtud de su cargo", admitió George Annas, que dirige el centro de derecho y ética de la salud de la Universidad de Boston. "La pregunta es si es un buen tratamiento." Estas drogas no se han probado en casos leves ni en combinación. El esteroide parece no concordar con las directrices médicas basadas en lo que los médicos han dicho sobre la gravedad de su enfermedad. "El público está recibiendo mensajes contradictorios sobre su enfermedad y eso es un problema", dijo Annas, y agregó que existe el derecho a saber cualquier cosa que pueda afectar la capacidad de Trump para ejercer su cargo. Trump también recibió el antiviral remdesivir y el esteroide dexametasona. Foto: AP © clarin.com Trump también recibió el antiviral remdesivir y el esteroide dexametasona. Foto: AP

Cómo obtuvo la droga

Los médicos de Trump pidieron la droga Regeneron conforme a las normas de "uso compasivo", que permiten a un paciente con una enfermedad mortal recibir un medicamento experimental si no pueden inscribirse en un estudio que esté sometiéndolo a prueba y no hay una buena alternativa. Trump recibió la droga en la Casa Blanca el viernes antes de ser llevado al Centro Médico Militar Nacional Walter Reed. Trump recibió la droga en la Casa Blanca el viernes antes de ser llevado al Centro Médico Militar Nacional Walter Reed. Foto: AP © clarin.com Trump recibió la droga en la Casa Blanca el viernes antes de ser llevado al Centro Médico Militar Nacional Walter Reed. Foto: AP Walter Reed no es un lugar donde la droga esté siendo probada, de modo que puede haber cumplido con ese criterio por razones técnicas. Si se hubiera inscripto en un estudio, se habría arriesgado a ser asignado al azar a un grupo de control que recibía la atención habitual en lugar de la droga. Las solicitudes de uso compasivo se deciden caso por caso y tanto la compañía farmacéutica como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por la sigla en inglés) de los Estados Unidos deben estar de acuerdo. Una portavoz de la FDA se negó a comentar la decisión del organismo o a decir cuántos otros han pedido el medicamento.

¿Qué tan especial fue el tratamiento?

Menos de 10 de esas solicitudes han sido concedidas, dijo la portavoz de Regeneron, Alexandra Bowie. Hay un stock limitado de la droga, la prioridad es usarla para los estudios en curso, y el acceso de emergencia se concede "sólo en raras y excepcionales circunstancias", escribió en un correo electrónico. Regeneron también se puso en contacto con el equipo de campaña del candidato presidencial demócrata Joe Biden "para hacerle saber el mecanismo de uso compasivo, en caso de que necesiten solicitarlo" si Biden se contagiara, escribió Bowie. "No hubo una promesa de acceso al medicamento", agregó. Donald Trump durante un acto electoral a fines de septiembre. Foto: Zuma Press © clarin.com Donald Trump durante un acto electoral a fines de septiembre. Foto: Zuma Press Alison Bateman-House, especialista en ética del centro médico académico NYU Langone Health, dijo que la propuesta de Regeneron a Biden suscita preocupación. "Eso cruza ciertos límites porque parece promocionar un producto potencialmente no aprobado" en violación de las normas de la FDA, dijo. En lugar de indicar a las personas que se inscriban en los estudios, sugiere: "Simplemente llámenos y haremos que se saltee la cola", dijo. En cuanto a Trump, "no tengo claro que se tratara de una situación de emergencia", dijo el Dr. Steven Joffe, jefe de ética médica de la Universidad de Pensilvania. "Creo que no está bien que los privilegiados, el presidente, reciban un tratamiento especial que no está al alcance del resto de nosotros", dijo. "Hay tanta injusticia en nuestro sistema de salud y tanta gente que ni siquiera tiene acceso a lo básico" que el favoritismo que se mostró con Trump es "el síntoma de un problema mucho más grande". Trump pasó tres noches en un hospital militar con un equipo de médicos vigilándolo las 24 horas allí y en la Casa Blanca.

¿Qué tan enfermo está?

El médico de Trump ha eludido responder algunas preguntas sobre los detalles de la enfermedad de Trump y ha citado las normas de confidencialidad en materia de salud. Definió repetidamente los síntomas de Trump como leves y ha dicho que se le dio oxígeno en dos ocasiones pero que no le faltaba el aliento. El esteroide que se le administró a Trump sólo se recomienda para pacientes hospitalizados que necesitan oxígeno adicional, pero los estudios indican que puede ser perjudicial en pacientes menos enfermos. "Ciertamente nos están dando un cuadro muy confuso. Hay aspectos de la historia que no parecen encajar", dijo Joffe. "La Casa Blanca tiene la obligación de proporcionar al pueblo estadounidense una imagen clara de la salud del comandante en jefe durante una crisis de salud", incluso si no revela detalles específicos como sus signos vitales minuto a minuto, tal vez a pedido de Trump, dijo. El equipo médico de Trump "no ha cumplido con su responsabilidad moral hacia el público estadounidense de ser sincero y abierto sobre su salud", dijo Bateman-House. "Uno renuncia a gran parte de su privacidad cuando es presidente". Finalmente, a algunos les causa consternación que Trump haya recibido cuidados especiales mientras hacía alarde de desatender las recomendaciones de salud pública sobre el uso de mascarillas y otras medidas para frenar la propagación del virus. "Tiene la obligación de seguir las normas de los Estados Unidos y tiene la obligación de dar un buen ejemplo", dijo. "Tenemos problemas en ambos aspectos". *La autora es periodista de Associated Press Traducción: Elisa Carnelli

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